這一類傳染病是由致病菌所引起,不僅對(duì)育齡女性的健康造成很大威脅,更重要的是會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;虬l(fā)生先天缺陷。因此,在準(zhǔn)備懷孕之前一定要注意預(yù)防。如果已被感染應(yīng)積極進(jìn)行治療,避免懷孕后對(duì)自身及胎兒造成傷害。
第一大傳染?。猴L(fēng)疹病毒感染
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的呼吸道傳染病?;疾『蟀Y狀往往較輕,表現(xiàn)為突然發(fā)熱、頭痛、乏力,并伴噴嚏、咳嗽、咽痛等不適,隨之出現(xiàn)從面部至全身的皮疹。不過,皮疹會(huì)在3天后消退,體溫也會(huì)下降,病情很快痊愈?!L(fēng)疹與胎兒畸形的關(guān)系
但是,風(fēng)疹病毒如果存在于體內(nèi),一旦懷孕特別是在孕后3-4月時(shí),也就是胎兒的器官組織發(fā)育的關(guān)鍵階段,就會(huì)侵犯胎盤并傳染給胎兒,是引起胎兒先天異常的主要原因。病毒可在胎兒的某些組織細(xì)胞中進(jìn)行繁殖,但并不殺死細(xì)胞。最終,導(dǎo)致胎兒組織器官分化、形成發(fā)生異常,引起風(fēng)疹綜合征,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素沉著、小眼球、角膜渾濁、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、小頭、前囟門不閉合、智力低下等先天畸形;并導(dǎo)致胎兒死亡幾率增大、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、出生時(shí)體重低、出生后發(fā)育緩慢、孤僻等不良結(jié)局。
特別阻斷令
1.目前,對(duì)風(fēng)疹病毒主要以預(yù)防為主。由于患過風(fēng)疹的人可獲得持久性免疫力,不再被風(fēng)疹病毒感染,所以育齡女性可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗,尤其是做抗風(fēng)疹病毒抗體檢查為陰性結(jié)果的育齡女性,以獲得終身免疫力?!袐寢尫里L(fēng)疹靠飲食
2.在接種疫苗前,一定要確定育齡女性并未懷孕,并在3個(gè)月以內(nèi)不準(zhǔn)備懷孕,避免疫苗中的減活病毒對(duì)胚胎造成感染。
3.欲將懷孕的育齡女性,盡量少去人多繁雜的公共場(chǎng)合,避免與風(fēng)疹患者接觸。如果懷孕后不慎與風(fēng)疹患者接觸,應(yīng)在接觸后5天內(nèi)注射丙種球蛋白,可有一定的保護(hù)作用。
4.懷孕早期疑及被風(fēng)疹病毒所感染,應(yīng)去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測(cè)定。一旦確定是急性風(fēng)疹,要考慮終止懷孕。
第二大傳染病:巨細(xì)胞病毒感染
在我國巨細(xì)胞病毒感染非常普遍,很多人在兒時(shí)就已經(jīng)被感染過。目前認(rèn)為,巨細(xì)胞病毒是最常見的導(dǎo)致宮內(nèi)感染的病毒,女性中巨細(xì)胞病毒特異性抗體IgG的檢出率竟高達(dá)80%-99%。通常,巨細(xì)胞病毒感染人體后大多侵入唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞中,并不斷地向外排出病毒。然后,通過口腔、生殖道、胎盤、輸血等途徑傳染他人。
一般情況下,巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染,患者癥狀輕微或沒什么表現(xiàn),對(duì)身體無多大影響。但在懷孕期間,由于免疫力下降,所以使病毒的活動(dòng)力增強(qiáng)。這樣,可使隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性感染。巨細(xì)胞病毒通過胎盤侵襲胎兒,在孕早期可致多種先天畸形及流產(chǎn),如智力低下、小頭、小耳、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等,或嬰兒出生后體重過輕。
特別阻斷令
1.巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形,大多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕或懷孕期女性,應(yīng)引起特別的重視。生活中避免去人群嘈雜的地方、注意講究衛(wèi)生,發(fā)生可疑癥狀及早就醫(yī)治療。
2.懷孕期間盡量避免接觸患者,防止感染,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),安排均衡飲食,以增強(qiáng)免疫力,防止隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性感染。
3.懷孕期間如果被確定為巨細(xì)胞病毒原發(fā)性感染,應(yīng)當(dāng)考慮終止懷孕,避免生出先天畸形兒。
4.被感染的新生兒的尿布、尿液、血液均有傳染性,應(yīng)注意消毒隔離。準(zhǔn)備懷孕的女性及孕婦要注意衛(wèi)生,以免被感染。
第三大傳染?。核?帶狀皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒寄存于患者的上呼吸道和皮疹的皰疹液中,可通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染給他人。病毒侵入體內(nèi)以后,先在上呼吸道及鼻咽部繁殖,然后侵入血液循環(huán)中,并侵襲皮膚及內(nèi)臟,引起引起水痘和帶狀皰疹這兩種疾病?!衅谏粚?duì)胎兒有何影響
水痘是因原發(fā)性感染病毒后出現(xiàn)的,常以全身分批性出現(xiàn)的皮疹迅速發(fā)展為水痘,多發(fā)于兒童;帶狀皰疹是由原來潛伏在體內(nèi)的病毒在身體免疫力下降時(shí)活動(dòng)而引起,多見于成年人。然而,水痘-帶狀皰疹病毒不一定都能通過胎盤,但一旦通過胎盤就會(huì)使胚胎受到感染,導(dǎo)致組織分化、形成發(fā)生畸形,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如癱瘓、肌肉萎縮、多指、大腦萎縮、小腦發(fā)育不全、畸形曾足、白內(nèi)障、小眼、小嘴及出生后反復(fù)抽搐等。
特別阻斷令
1.由于對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療,主要是預(yù)防感染水痘病毒,懷孕前后避免接觸水痘患者。
2.育齡女性接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗后,可在孕期防止感染水痘。
3.大多育齡女性都在兒時(shí)患過水痘,對(duì)水痘病毒已具有免疫力。如果在孕早期感染水痘,胎兒感染的可能性較小,可以繼續(xù)妊娠下去。……關(guān)于水痘的一些常識(shí)
4.如果在臨產(chǎn)分娩前患上水痘,需去注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
第四大傳染?。?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥?/P>
單純性皰疹病毒在人群中廣泛存在,患者和病毒攜帶者是傳染源。其中,口型皰疹可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,并不表現(xiàn)出癥狀;生殖器型皰疹可引起生殖器和腰以下部位感染。
患者可通過口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮膚破損等密切接觸或性接觸,把病毒傳染給他人。當(dāng)病毒通過胎盤感染胚胎時(shí),會(huì)影響胚胎細(xì)胞的分裂和增殖,使之發(fā)生先天畸形。早孕時(shí)感染會(huì)使流產(chǎn)幾率增大3倍,孕晚期感染會(huì)使早產(chǎn)明顯增多,還會(huì)引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩、智力低下、小頭、小眼、心臟異常、肢體畸形或痙攣性癱瘓、腦發(fā)育不良、腦積水等。如果新生兒在分娩時(shí)被感染,將引發(fā)皮膚、眼睛、口腔出現(xiàn)單純性皰疹,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺炎、肝炎等疾病。
特別阻斷令
1.目前,單純性皰疹疫苗尚在研制中。如果感染單純性皰疹病毒,可采取對(duì)癥治療,以緩解癥狀。
2.對(duì)于原發(fā)性感染的女性,準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。
3.懷孕期女性,應(yīng)注意遠(yuǎn)離單純皰疹病毒感染的患者。
4.如果感染發(fā)生在分娩前可考慮做剖宮產(chǎn),防止引起傳染給新生兒感染。
第五大傳染病:弓性蟲感染
弓性蟲是一種形如新月或弓性的原蟲,小到只能在顯微鏡下才能看到?,F(xiàn)在,很多人都養(yǎng)貓、狗等寵物,而這些寵物體內(nèi)都有可能有弓形蟲寄生,特別是貓。
貓感染了弓形蟲后,會(huì)排出大量含有弓形蟲卵的糞便,污染土壤、蔬菜和水。被蟲卵污染的食物一旦被人吃進(jìn)去,即會(huì)受到感染。除此之外,排出的弓形蟲卵被豬、羊、牛等哺乳動(dòng)物或家禽吞食,可能在肉中含有蟲卵或弓形蟲。當(dāng)人們食用沒有煮熟的肉時(shí),也會(huì)被弓形蟲所感染。如果身體免疫力較強(qiáng),可以抑制弓形蟲繁殖,血清抗體雖為陽性但卻沒有什么癥狀。在人體免疫力下降時(shí),如勞累、緊張、焦急、患病及懷孕等情況下,弓形蟲就會(huì)興風(fēng)作浪,通過孕婦的血液、胎盤、子宮、羊水、陰道等途徑使胚胎受到感染。特別早孕時(shí)期,感染弓形蟲對(duì)胚胎影響尤其嚴(yán)重,可引起死胎、流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形兒等不良結(jié)果。懷孕晚期感染弓形蟲大多為隱性感染,并沒有明顯的癥狀,但胎兒在出生后可表現(xiàn)出以侵害中樞神經(jīng)和雙眼為主的多種發(fā)育異常,如腦積水、無腦兒、小頭、小眼或無眼,或逐漸出現(xiàn)不同程度的智力損害及精神發(fā)育異常的表現(xiàn)。
特別阻斷令
1.由于貓是人傳染弓形蟲的重要環(huán)節(jié),還能傳播狂犬病、乙型腦炎、支原體感染等,所以孕婦在準(zhǔn)備懷孕前最好不要接觸貓和其他小動(dòng)物,也不要吃生或不太熟的肉食或蛋類等食物。
2.如果在孕前經(jīng)過檢查確診體內(nèi)存在著弓形蟲感染,應(yīng)該立即采取治療,待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。
3.在孕前血清抗體為陰性的女性,表明體內(nèi)未曾受過感染,但要特別防止孕期發(fā)生急性感染。
4.一旦在懷孕早期感染弓形蟲,應(yīng)該馬上就醫(yī)采取人工流產(chǎn),以防止先天感染弓形蟲的嬰兒出生。
5.在懷孕中、晚期感染弓形蟲的孕婦,應(yīng)該給予治療,但要注意藥物的抗葉酸作用,治療期間適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,防止體內(nèi)缺乏葉酸。
6.先天感染弓形蟲的嬰兒,出生后無論有無癥狀都應(yīng)該立即治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。
第六大傳染病:瘧疾
瘧疾即民間所俗稱的“打擺子”,是經(jīng)蚊子傳播由瘧原蟲引起的寄生蟲病。一般來講,我國的黃淮河平原是瘧疾的流行地區(qū),大多發(fā)生在蚊蟲較多的夏天?!瓋和詧?jiān)果可免遭瘧疾侵害
瘧原蟲經(jīng)過蚊蟲傳播可以進(jìn)入人的血液,然后在肝細(xì)胞中寄生并繁殖。瘧原蟲的蟲卵成熟后,進(jìn)入血液中的紅細(xì)胞繁殖,導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。由此,大量瘧原蟲從紅細(xì)胞中釋放出來,使代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)中,引起以寒戰(zhàn)、高熱及大汗為特征的表現(xiàn)。瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育有一定的周期,待發(fā)育成熟后可再次從紅細(xì)胞中釋放出來,引起又一次發(fā)作,如此周而復(fù)始。盡管瘧疾在反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后具有一定的免疫力,但卻會(huì)使感染者成為瘧原蟲攜帶者。一旦在懷孕期間急性發(fā)作,不僅會(huì)造成孕婦貧血,胎兒還有可能患上先天性瘧疾。這種胎兒在出生時(shí)不一定表現(xiàn)出不正常的癥狀,但在出生后數(shù)天可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、腎功能異常、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一系列癥狀。
特別阻斷令
1.在懷孕之前,一定要注意環(huán)境衛(wèi)生,減少蚊蟲孳生并注意消滅蚊蟲,特別是在夏季,積極預(yù)防瘧疾。
2.夏季里不要去草叢或潮濕的地方,外出時(shí)盡量讓身體少暴露一些,露出的皮膚涂抹防蚊露。睡覺時(shí)最好在床上掛蚊帳,也可在居室里使用電蚊香,避免被蚊蟲叮咬。
3.在瘧疾高發(fā)地區(qū),孕前可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性的藥物,如乙胺嘧啶、哌喹、氯喹等。
第七大傳染?。阂倚透窝?/P>
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一種傳染性疾病,它對(duì)普通人群都有易感性。目前,我國乙型肝炎病毒的攜帶率約為10%-20%,妊娠期攜帶乙肝病毒的孕婦并不少見。
……孕媽咪有肝炎會(huì)傳染胎兒?jiǎn)?/P>
女性在懷孕后,母體和胎兒的代謝和解毒都要由肝臟來承擔(dān),加之孕期營養(yǎng)物質(zhì)的消耗增多,以及體內(nèi)雌激素水平增高,都會(huì)使肝臟的負(fù)擔(dān)加大,容易感染乙型肝炎或使原來的病情惡化。一旦感染乙型肝炎,不僅會(huì)加重妊娠反應(yīng),而且在孕早期易使胎兒出現(xiàn)染色體畸變引起的畸形,孕晚期易導(dǎo)致早產(chǎn)及新生兒死亡,先天感染肝炎病毒的胎兒在出生時(shí)低體重。除此之外,還可引發(fā)妊娠高血壓綜合征,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。……準(zhǔn)媽媽警惕妊娠期肝炎
特別阻斷令
1.孕前可去當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接種減毒活疫苗,以防止乙型肝炎病毒的感染。
2.如果在孕前患上乙型肝炎,必須嚴(yán)格采取避孕措施,同時(shí)積極進(jìn)行治療,待病情痊愈至少半年,最好2年后并經(jīng)醫(yī)生同意方可考慮懷孕。
3.如果在孕期感染乙型肝炎,應(yīng)積極采取保肝治療。同時(shí),保證蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素等營養(yǎng)的攝取,充分休息,密切觀察病情。
4.由乙肝病毒攜帶者所生的新生兒,出生后馬上接種乙肝疫苗,并注射乙肝高效免疫球蛋白。這樣,不僅可阻止乙肝病毒進(jìn)入肝臟,而且還可使新生兒體內(nèi)產(chǎn)生抗體,讓肝臟免受病毒引起的損害。
第八大傳染?。毫懿?/P>
淋病是由淋球菌感染引起的一種性傳播疾病,在性病中最常見。它主要通過性交傳播,但被病菌污染的馬桶、浴巾、浴盆或衣物等也可造成感染。
淋球菌易侵犯男性的前尿道、后尿道、前列腺、精索、附睪和女性的子宮頸、尿道、子宮內(nèi)膜及輸卵管等,引起這些部位發(fā)炎。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,女性還有白帶增多等癥狀,伴有尿道口紅腫、燒灼痛及不同程度的下腹疼痛。反復(fù)發(fā)作會(huì)造成輸卵管粘連、阻塞、積液、盆腔炎,繼發(fā)不孕。孕期感染淋球菌對(duì)母嬰危害較大,易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后感染等。胎兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)還容易受到感染,引起淋球菌性結(jié)膜炎,導(dǎo)致角膜穿孔而致盲。……孕婦感染淋病怎么辦?
特別阻斷令
1.平時(shí)注意生活衛(wèi)生,浴巾、浴盆要專用,避免不潔性生活或使用不潔馬桶。夫妻中一人患病,馬上停止性生活。
2.一旦出現(xiàn)癥狀,要盡量在急性期積極進(jìn)行及時(shí)治療,以期完全治愈,同時(shí)性伴侶也要進(jìn)行治療。
3.淋病治愈后,應(yīng)該無再感染史,癥狀全部消失,尿液澄清,并在治療后1-2周復(fù)查2次均不再發(fā)現(xiàn)淋球菌。在未完全治愈之前,一定要避免懷孕。
4.由于在孕期淋球菌感染癥狀不明顯,容易漏診,所以在初次檢查及妊娠末期應(yīng)該做常規(guī)檢查,即子宮頸管分泌物涂片或培養(yǎng)。
第九大傳染病:結(jié)核病
結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起的慢性消耗性疾病,可在全身很多部位發(fā)病,如肺結(jié)核、腸結(jié)核,盆腔也是結(jié)核的好發(fā)部位,可造成不孕癥?!谓Y(jié)核病患者忌懷孕
結(jié)核病患者一旦懷孕,會(huì)使全身負(fù)擔(dān)加重,嚴(yán)重?fù)p害健康。孕期較為常見的是肺結(jié)核,孕婦會(huì)由于營養(yǎng)消耗過多及肺功能不好而易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育不良或?qū)m內(nèi)缺氧等。分娩時(shí),也易發(fā)生子宮收縮無力、產(chǎn)程長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。
特別阻斷令
1.患有結(jié)核病的女性,在結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)該嚴(yán)格采取懷孕措施,并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取治療,加強(qiáng)營養(yǎng),待病情穩(wěn)定后2-3年再考慮懷孕。嚴(yán)重肺結(jié)核或伴身體其他部位結(jié)核的女性,不宜懷孕。
2.如果在孕期并發(fā)結(jié)核病,當(dāng)病情處于活動(dòng)期應(yīng)及早進(jìn)行抗結(jié)核治療,但一定要注意選用對(duì)胎兒無毒性的藥物。由于鏈霉素可對(duì)胎兒聽力造成障礙,所以在孕期不要使用。
3.懷孕后病情加重的孕婦,或需要使用大量的對(duì)胎兒有害的藥物治療,應(yīng)該在懷孕后3個(gè)月內(nèi)終止懷孕,可去做人工流產(chǎn)。
第十大傳染?。荷称靼捳?/P>
生殖器皰疹又稱外陰皰疹,是由人類皰疹病毒Ⅱ型感染引起的,可通過性交或類似性交的行為所傳染,也是較為常見的性傳播疾病。
生殖器皰疹好發(fā)于外陰皮膚黏膜交界處,感染后2-7天便可出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為外陰瘙癢,皮膚出現(xiàn)紅斑,然后出現(xiàn)成堆的小水泡。水泡破潰后形成淺表潰瘍,有局部疼痛感,慢慢自行愈合。女性懷孕時(shí)免疫功能變得低下,容易被病毒感染,并患病后癥狀較重。孕期患病易引起流產(chǎn),致胎兒畸形。如果胎兒在出生時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道被感染,可導(dǎo)致新生兒死亡,死亡率大約為5%,而幸存者中又大多有智力發(fā)育障礙的后遺癥。
特別阻斷令
1.生活中注意衛(wèi)生及保健,避免不潔性生活,可使用避孕套、陰道隔膜、子宮頸帽等工具避孕,減少由性生活傳播的感染。
2.夫妻中一人患病,馬上停止性生活,進(jìn)行及時(shí)治療,同時(shí)性伴侶也要進(jìn)行治療。
3.由于生殖器皰疹對(duì)胎兒及嬰兒危害很大,又沒有特效的治療方法,所以孕婦應(yīng)該以預(yù)防為主,如孕期節(jié)制性生活等。
4.如果在孕期患上生殖器皰疹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)癥處理,注意局部清潔,保持干燥,防止感染。在孕晚期被確診為陽性的孕婦,應(yīng)該采取剖宮產(chǎn),避免感染新生兒。